1.严格执行CSSD《管理规范》《清洗消毒及灭菌技术操作规范》和《清洗消毒及灭菌效果监测标准》。

2.工作人员应有高度的责任心和无菌观念。衣帽整洁禁止戴首饰，收污物时必须戴手套，操作前后洗手。出入各工作区域时要换鞋更衣后方可进入。

3.室内布局合理，三区划分明确，去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。不交叉、不逆行，线路及人流、物流由污到洁，不得逆行。

4.配有下收下送专用车，收送物品分开放置，专人负责，回收的物品先清洗再打包后高压灭菌。下收下送洁、污车每次用后清洗、消毒后存放，

5.各临床、医技科室使用后污染的可重复使用的医疗用品和器械，应集中装入密闭容器中送供应中心集中清洗、消毒、灭菌。尽量减少污染物和器械对环境和工作人员的伤害。如果有被刺伤应按职业安全防护措施处理。

6.预真空压力灭菌器每日灭菌前进行BD试验，排气系统正常方可使用。灭菌后物品应检查包装的完整性，标签应有物品名称、消毒日期、失效期、包装者姓名、锅次、锅号。包布如有明显的水渍，不可作为灭菌包使用。

7.取出的灭菌包，落地或误放不洁之处，均视为污染，不可使用。灭菌后应仔细检查分类放置，不得与未灭菌物品混放，超过有效期应重新清洗灭菌。

8.无菌物品存放区应设置物品柜。工作人员进入无菌储藏室需穿戴工作服、帽和更换拖鞋。接触无菌物品前应洗手或手消毒。

9.室内保持清洁、整齐，每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面二次，地面用消毒液拖地二次，每周一次大扫除。空气、物表、工作人员的手每季度进行一次监测，符合标准。所有的监测必须做好详细记录并保存。

10.严格执行操作规程，对灭菌质量采用物理、化学和生物监测法。

11.对购进一次性使用无菌医疗用品进行质量验收。认真检查外包装，生产批号、无菌日期、无菌标识、产品合格证等。一次性使用无菌医疗用品应拆除外包装，方可进入无菌区存放。

12.所有的外来器械均视为污染物须在医院重新清洗、消毒、灭菌。急诊手术或紧急情况下可在生物检测中加5类化学指示物PCD进行检测，合格作为提前放行标志，生物结果应及时通知使用部门。使用后的外来器械应经消毒供应中心清洗消毒后方可交还。