1.布局合理、分区明确、标识清楚、功能用房齐全、洁污分开。严格划分非限制区,半限制区,限制区,区域间标志明确。工作人员、患者、清洁物品、污染物品各行其道。
2.手术器具及物品应一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免化学灭菌剂浸泡灭菌。
3.患者的吸氧装置、氧气湿化瓶、麻醉导管及面罩等器具应当一人一用一消毒,清洁保存。
4.配备符合要求的手卫生设施,落实手卫生规范,严格执行外科手消毒制度。
5.手术室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定,一次性使用物品应在限制区外去除外层包装,储存在手术室的限制区域。无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂等无过期存放、使用符合要求。可复用诊疗器械必须由CSSD集中供应。
6.手术间内部设施、温度、湿度、静压差等符合环境卫生学和医院感染管理基本要求。术中保持手术间门关闭。洁净手术间空气净化系统日常管理和维护应由专人负责并有维护记录。净化装置应在有效期内使用,定期更换,污染后及时更换。动态空气消毒机过滤网定期清洗,并有相应记录。
7.正确实施空气质量控制、环境和医疗设备的清洁和消毒。每日手术结束后,手术间应严格按要求进行消毒。连台手术的房间必须在环境、物表等清洁、消毒处理完成后才能进行下一个患者的手术。连台手术者必须重新手消毒后,才能开始下一患者手术。特殊感染手术应安排在隔离手术间进行,呼吸道传染病手术应在负压手术间进行。
8.手术室的工作人员及参与手术的医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程。传递无菌器械时应避开手术野,在无菌区内传递,禁止术者自行拿取或从背后传递。
9.认真落实参观制度,严格控制手术室的参观人员,参观人员按要求着装,并在指定区域内参观,手术间的门在手术过程中应保持关闭状态,尽量减少人员出入。
10.各区域清洁用品(拖把、抹布)应选择不易掉纤维的织物,不同区域洁具应有明确标识、分开使用,清洁消毒每个手术间的布巾一室一用,使用后清洗消毒,晾干分类放置。
11.接送手术患者应用交换车,并保持清洁,车上铺单一人一用一换。
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