1.血液透析室分区明确,功能流程合理,标识清楚。透析治疗区、治疗室、水处理间应达到Ⅲ类环境要求,保持空气清新,地面、物体表面保持清洁,遇污染时及时消毒。
2.医务人员进入清洁区要穿工作服、换工作鞋;患者换鞋后方能进入透析治疗区。
3.普通患者治疗区和隔离治疗区分别配备专用的治疗车。对乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等患者必须与普通患者分区分机隔离透析,工作人员相对固定。设置相对固定的急诊透析机供急诊透析患者使用。感染患者使用的设备和物品如透析机、血压计、听诊器、治疗车、病历等应标识清楚。
4.每次透析结束应更换床单、被单,每次透析结束后对透析单元设备表面、物表、进行擦拭消毒,如遇血液污染则立即用浸有含氯消毒剂的布巾或一次性消毒湿巾擦拭去掉血迹后再常规消毒,保证一巾一机一消毒。或者其他可达到同等消毒效果的消毒剂或按照厂家说明书要求执行。每次透析结束时应根据厂家说明对机器内部管路进行有效地清洗消毒;透析器如发生破膜立即对透析机内部进行消毒,传感器渗漏立即更换并消毒接口。
5.透析治疗室应保持空气清新,每天开窗通风至少2次,空气消毒每天至少2次,每次60分钟,并做好记录。每季度进行空气、物表、手环境卫生学监测,做好登记,发现问题及时与感染管理科联系,查找原因,复查直至达标。
6.定期做好水处理管路的冲洗和消毒,进行透析机使用后有效的水路消毒,并做好记录。
7.医护人员进行诊疗操作时,应严格执行无菌技术操作规范、标准预防和手卫生规范,配备合格的手卫生设施,为不同的患者进行操作时,必须更换手套。治疗物品准备、配置在治疗室进行;治疗车不得同时混放、运送清洁和污染物品。
8.严格执行一次性使用物品的规章制度,可重复使用的消毒物品应在消毒有效期限内使用,超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为医疗废物处理。
9.各区域拖把、抹布专用,标识明确,分开清洗、悬挂晾干,使用后消毒,不得交叉使用。
10.严格执行《医疗废物管理条例》及我院医疗废物管理制度,正确分类,严格交接登记。透析废水应排入医院污水系统。
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