2016年度工作总结

2016年，在市委、市政府和省市主管部门的正确领导和关心支持下，在全院职工的共同努力下，医院紧紧围绕全年工作重心，坚持以党的十八届五中、六中全会精神和习近平总书记一系列重要讲话精神为指导，抓安全、强技术、求发展，不断加强中医药特色和专科专病品牌建设，坚持惠民利民，构建群众满意医院，医院连续十一年荣获铜陵市卫生计生系统综合目标管理考核“优秀单位”称号，圆满完成了年初既定的各项目标任务。2016年，医院各项业务指标稳中有升，全年完成门急诊量19.80万人次，同比增长3.46 %；入院病人8689人次，同比增长5.09% ；出院病人8705人次，同比增长5.09%；手术1937台次，同比增长13.14%；床位使用率73.44%，同比增长1.11%；医院总收入1.13亿元，同比增长6.89%；业务收入1.01亿元，同比增长5.84%。药品收入占业务收入的32.24%（其中饮片收入占比5.13%）。现将医院2016年工作情况总结如下：

一、谋划新思路，寻求新突破

1、拓展新的医疗市场   随着枞阳县划至我市以及本市城市区划的调整，我院及时调整业务拓展思路，积极寻找新的业务增长点，通过开展下乡义诊等方式，加大业务拓展力度，扩大医院在铜陵市及周边地区的影响力和辐射力。2016年9月中旬起，由医院事业拓展部牵头组织各临床科室利用周末时间开展“中医中药健康行”基层义诊活动，先后前往钟鸣镇、普济圩农场、东联乡、枞阳老洲乡、金榔乡及枞阳浮山镇等多个乡镇为当地居民提供义诊等服务，我院医务人员耐心、热忱的工作态度受到当地居民多次好评。与此同时，医院眼科、治未病科、阳光社区卫生服务中心等科室也相继自发举办健康讲座、下乡义诊等活动，医院还积极组织参加了由市卫计委举办的2016年“服务百姓.健康行动”全国大型义诊活动和“提高居民健康素养 构建幸福美丽铜陵”主题宣传周等活动，以实际行动为建设“幸福铜陵”做出贡献，全年医院共开展各类义诊活动百余次。

2、建立新的服务平台   为了适应我市人口老龄化日益突出的形势，给全市老年人群提供便捷贴心的医疗服务，医院和市里规模较大且拥有全市十几万老年人口信息资源的老年人群服务机构—12349服务平台建立了合作关系，通过12349平台为本市老年人提供电话健康咨询、上门康复指导、进社区义诊、开通入院绿色通道等健康服务，通过以上举措，医院既在社会公益事业上有了进一步融入，也开始尝试拓展潜在的服务人群。

    3、拓宽新的宣传渠道   2016年，医院为了加大宣传力度，除了通过电台、电视台、报纸等传统媒体进行宣传外，还通过医院门户网站、微信公众号等平台实时对外发布医院各类资讯，2016年通过医院微信公众号发布的医疗动态等各类信息近400条，目前医院微信公众号用户达近千人。在医院门户网站、政府信息公开网、市卫计委网站等发布信息200余条，在铜陵日报、铜陵电视台等媒体发布宣传信息30余次，在利用互联网方便患者就医的同时，也进一步扩大了医院的对外宣传力度。

二、规范医疗行为  保障医疗安全

1、建章立制，规范医疗行为   为加强医疗质量管理，根据《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等规定,结合医院工作实际, 医院制定了《铜陵市中医医院医疗事故、纠纷处理及责任追究制度》（试行），《制度》对医疗纠纷的受理、鉴定、处理和登记备案等程序做了明确规定，对增强医务人员的风险意识和责任意识,预防和减少医疗纠纷、事故的发生起到了一定约束和惩戒作用。医院在全院各临床科室进一步强化了医疗安全核心制度学习活动，及时跟踪督查各项新制度、新规范的落实执行情况。继续通过质控工作会议、各级医疗安全工作会议等形式来加强全院质量管理，对发现的问题进行反馈并限期整改。坚持护士长夜查岗制度，在全院推广使用护理电子病历，并结合我院护理工作实际制定了《医院护理电子病历书写要求》。院感科定期对全院重点部门和重点环节进行院感监测和督导，有效落实医院各项院感防控措施，全年医院未发生一起院内感染暴发事件。医院定期组织对全院医药护技人员进行“三基”培训和考核，通过上述一系列加强医疗质量管理的措施，保障患者安全。

2、强化岗位练兵，展示杏林风采   2016年，通过对医务人员医疗质量和服务技术的监督指导，各科室医务人员的医疗技术水平也显著提升，在全市乃至全省举办的各类业务赛事和评比中我院医务人员脱颖而出，均取得了不俗的成绩，如濮亚欣同志荣获了市卫计委第六届“铜都护理能手”称号。急诊科钟云医师代表阳光社区卫生服务中心参加铜官区全科医师技能比赛，获得三等奖，同时代表铜官区参加铜陵市全科医师技能比赛获得个人一等奖。治未病科李辉医师荣获了“济仁杯”首届安徽省中医药养生保健知识电视大赛三等奖。医院选派11名护理人员代表铜陵市参加全省中医护理技能竞赛，获得团体第八名并被授予“组织奖”称号。

三、注重人才队伍建设，严抓科教研管理

1、加强人才培养和队伍建设   2016年医院通过公开招聘等形式全年共计录（聘）用各类人员8人，其中专业技术人员6人，进一步扩充了医院人才队伍。为适应三级医院人事管理的要求，根据《安徽省事业单位专业技术岗位结构比例控制标准（试行）》，医院重新开展了岗位设置工作和第四周期专业技术职称竞聘工作，聘任了高级专业技术人员15人、中级专业技术人员103人，畅通了专业技术人才的晋升通道。自2006年工资改革以后，医院首次调整了职工的基本工资和基础性绩效津贴标准，去年12月，医院缴纳住房公积金的职工范围已扩大到全院所有在职在岗人员，有效稳定了医院的人才队伍。

同时，医院在人才培养和队伍建设上注重实效，取得了较好的成绩，2016年，吴福宁同志被确定为铜陵市第六批学科带头人，吴福宁、华东平等4名医师被确定为市卫计委第五周期学科带头人，杨朴强等8名医师被确定为市卫计委第五周期学科带头人培养对象，王汝玲同志荣获了市卫计委第三周期“优秀护理人才”称号。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              

2、科研工作取得良好业绩   2016年,医院共有23项科研课题获准立项，其中省卫计委立项10项，市卫计委立项6项，市级科技成果8项；发表医学学术论文24篇，其中核心期刊11篇，3篇论文获得省自然科学优秀论文三等奖, 8篇论文获得市自然科学优秀论文奖，其中舒春同志参评的论文获得市自然科学优秀论文一等奖。

3、继教工作规范有序，突出专业学习，营造学术氛围  

2016年，医院共举办省市级继教项目学习班22个；邀请市外专家授课20场次；安排卫技人员参加市外医学专业知识学习108场次167人次，外出进修8人次；邀请南医大多名教授对全院中层以上管理人员进行了为期一个月的医院管理高级课程研修班培训，对全院职工开展了一次《如何做一名合格员工》的全员培训；在医疗工作繁忙、人员吃紧的情况下仍然选派多名医师参加住院医师规范化培训等多种培训任务。

4、临床教学工作稳步推进   2016年，医院接受江西中医药大学等高校学生、中医类别全科转岗培训医师、来院进修人员等各类临床学习共百余人次，16名医护人员分别被江西中医药大学聘为教授、副教授等，承担铜陵职业技术学院多门课程教学任务，开展教学查房等各类教学活动近40次。所有学员学习期间遵纪守法并能如期完成学习任务，无差错及违纪现象发生。

四、落实医改政策、坚持便民惠民

按照《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》要求，继2015年4月1日起，我院在取消所有药品（中药饮片除外）加成，实行药品零差率销售及降低大型设备检查费的基础上，2016年10月份起，又相继调整了病理检查项目价格，取消医用耗材加成，积极参与全市医用耗材带量采购联合体。2016年5月，由我院担任组长单位，牵头组织开展全市中药饮片带量采购工作。目前，按照上级要求，我院积极参加正在推行的药品采购“两票制”的相关工作。

2016年7月份，医院开通了枞阳县城镇职工、城乡居民医保的实时结算功能。大力推行按病种定额付费结算模式，全年共完成按病种定额付费结算1775例，解决了按病种付费结算的低保患者无法进行民政救助的问题。继续开展临床路径管理，2016年入径管理的患者约500余例，规范了医疗服务，保证了医疗质量。为缓解家庭困难患者的经济压力，截止2016年12月底，医院采取减免医疗费用的方式切实解决困难患者看病难、看病贵的问题，共为615名贫困患者减免医疗费用共计 65.58万元。继续坚持开展“先住院、后付费”工作，去年1-12月份共有 6213名患者从中受益，覆盖率达住院患者的81.28%，医院共垫付资金3100.50万元，有效缓解了“看病难、看病贵”和医患关系紧张等社会矛盾。2016年11月份，医院下辖阳光社区卫生服务中心在辖区内正式启动了家庭医生签约服务活动，活动当天有近100位居民参加了家庭医生签约服务，此次活动对开展基层首诊、分级诊疗发挥了积极的推动作用。

五、助力扶贫，形成合力，体现公立医院公益性

按照上级部门关于扶贫工作部署，医院牵头成立了铜陵市中医医院.枞阳县横埠镇新华村联合委员会，制定了《市中医医院“城乡结对、单位包村、干部包户”精准扶贫实施方案》，2016年4月份，医院与该村村委会就有关帮扶工作进行对接，并派驻裴亚平同志担任该村第一书记，同年8月份起，先后多次组织医院中层以上管理人员前往新华村46户结对帮扶的贫困户家中开展帮扶结对工作，及时宣传国家扶贫政策，鼓励困难家庭克服困难，早日脱贫，同时还送去医疗救助药品、慰问金和慰问品。医院健康管理体检中心主任高晓滨同志在挂职担任铜陵县胥坝乡衣冠村党总支第一书记期间，带领村里一班人积极加强村班子建设，关心农村群众生活，为衣冠村修路、装路灯、清洁水源，做了许多让当地百姓交口称赞的实事、好事，2016年，高晓滨同志被市直机关工委授予“优秀共产党员”称号。按照团省委要求，2016年初医院团总支组建了市中医医院青年卫生志愿服务队，完成了安徽省第19期青年卫生志愿者扶贫接力计划，得到团省委和市卫计委团委的肯定。医院青年志愿者服务队成员查日煌同志被授予省级“优秀青年志愿者”称号。在“五.四”期间，医院团总支还积极组织青年团员代表前往市福利院看望慰问孤寡老人和孤残儿童并为他们进行免费的健康体检，以自己的实际行动，为这些孤寡老人和孤残儿童送去关爱和温暖。

继续开展三级医院对口支援工作，为提高县级中医院医疗质量和医疗安全管理水平，2016年4月份，经市卫计委批准，医院接受黟县中医院何志中院长到医院挂职锻炼，挂职时间为期半年，同时还接纳黟县中医院2名工作人员到医院进修学习。

医院还积极参与市残联组织开展的贫困白内障患者复明项目，全年共计为200多名家庭困难的白内障患者免费实施白内障复明手术。

医院通过上述一系列的帮扶结对和扶贫济困措施，解决了部分老百姓的生活和就医困难，体现了公立医院的公益性，也把党对人民群众的关心、关爱送到千家万户。

六、拓宽业务范围，提升内涵建设水平

2016年初，医院开始着手筹建磁共振室，7月份，医院通过合作的方式，引进一台德国西门子1.5T核磁共振设备，8月份起，医院西门子磁共振设备正式运行，医院医疗辅助技术水平和综合实力显著增强，也填补了医院该项医疗设备的空白。为了提高服务能力，扩大业务范围，2016年，医院独立开设了肾内科、肿瘤科，部分临床科室也相继开展了一批新技术、新项目，如骨伤科开展拔松针、腰间盘突出针、刺骨术、小针刀四项中医微创特色疗法，一年来，取得了良好的临床疗效，获得前来就诊的腰腿痛患者的认可，同时，该科室还针对铜陵地区多发病—痛风，总结了临床经验方“消痛散”用于患者局部外敷，效果明显，已在临床逐步推广。妇科开展了腹腔镜子宫内膜癌、宫颈癌手术，子宫脱垂韧带悬吊术、宫颈镜下宫腔粘连“三刀法”电切术，还自制药艾炷、隔物灸治疗盆腔炎、痛经等妇科疾病。血透室开展B超引导下颈内静脉置管术，并成功置管10余例，与省立医院专家合作开展动静脉内瘘成形术，目前也已成功开展近10例，开展新型动静脉内瘘钝针“扣眼”穿刺法，减少出血和穿刺痛苦，提高内瘘使用寿命，全科10%病人现已使用钝针穿刺。眼科开展的白内障超声乳化手术日趋成熟，从过去外请专家开展此类手术发展为已能自行开展此项手术。耳鼻咽喉科运用新技术成功开展鼻内镜下鼻息肉摘除术。康复科开展了中风后肌痉挛患者痉挛肌的肉毒素注射治疗和电刺激引导下无水乙醇闭孔神经神经干毁损术。肛肠科开展的新技术无痛肠镜，肛肠术后长效镇痛，直肠炎的中药灌肠等等，这些新技术、新项目的开展不仅取得了很好的治疗效果，也为医院带来了较好的经济效益和社会效益。

在积极探索新技术、新项目的同时，医院继续把中医中药的业务拓展作为医院重要的发展方向，持之以恒坚持发挥中医药特色优势，2016年医院治未病科、儿科、耳鼻喉科、妇科、针灸科、皮肤科共6个科室开展了冬病夏治“三伏贴”贴敷服务，共完成贴敷约1200余人，较去年同期增长约20%。2016年，医院开展中医特色护理技术15项，中医技术操作达20余万人次。我院采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例高达31.6%，此项数据在2016年8月份的大型医院巡查中，受到省巡查组专家的一致好评。

七、净化行业风气，构建群众满意医院

2016年，医院通过持续改善患者就医环境、优化服务流程、提高服务质量、缩短患者排队等候时间、加大行风建设力度、严禁医务人员收受红包、回扣和吃拿卡要以及加强医务人员医德医风教育等方式，不断提升患者满意度。在全省2016年上半年市县三级医院群众满意度调查中，我院的群众满意度在全省53家三级医院中位居第二位，此次我院满意度调查对象人数为3590人，满意率达到了94.1%。截至目前为止，这是我市医疗机构在该项测评中取得的最好成绩。在2016年第四季度的全市医疗机构满意度调查中，我院患者满意度达95.6%，位居全市第一。在2016年市卫计委组织开展的“最美医生”、“最美护士”评选中，我院王世友、钟莉两同志分别荣获“最美医生”和“最美护士”荣誉称号，华东平、方丽云两位同志分别荣获“最美医生”和“最美护士”提名奖。

八、医院群团组织建设成绩显著

2016年，医院工会继续不定期的组织职工开展形式多样、寓教于乐的文体活动，增强了职工的凝聚力、向心力，极大地丰富了职工的业余文化生活，提升了职工工作积极性。为加强医院群团组织建设，发挥医院群团组织作用，按照团委设立条件，经报医院党委和市卫计委团委同意，医院成立了共青团铜陵市中医医院委员会，自此，医院团总支正式升格为团委，2016年10月28日召开了共青团铜陵市中医医院委员会第一次团员大会，选举产生了第一届团委委员。2016年，医院团总支被团市委授予2015年度“五四红旗团支部”，吴真同志被授予2015年度“优秀共青团员”。2016年，医院妇委会工作也取得不俗的成绩，妇科吴海燕同志被中共安徽省委宣传部、安徽省直属机关委员会、安徽省妇女联合会、安徽省精神文明建设指导委员会联合授予安徽省“最美婆媳”，同时，她还被中共铜陵市委宣传部、铜陵市妇女联合会等部门联合授予铜陵市“最美媳妇”称号。

九、各项常规工作扎实稳妥开展

1、严格落实医院党风廉政建设工作制度。通过党委会、党员大会、支部会议及行政例会等不同形式及时传达上级的各项规定和会议精神，营造严抓党风廉政建设及纠风工作的浓厚氛围。进一步加大纪检监察工作力度、根据中央、省市纪检监察部门相关要求，本着边学边改、边查边改的工作原则，先后修改和完善了《铜陵市中医医院“三重一大”决策监督管理实施办法》、《铜陵市中医医院严禁中层以上干部大操大办婚丧嫁娶等事宜》、《关于进一步加强铜陵市中医医院公务接待管理规定》等制度。全年未发现医务人员收受“红包”回扣等违法违纪现象。

2、继续加大院务公开工作力度，坚持“三重一大”、人事任免、职称评聘等工作公示，确保全院职工及时了解、掌握院务信息并积极参与院内各项工作。坚持每年至少召开一次职代会，注意倾听群众的呼声和意见，做到院务决策管理公开、透明。

3、积极开展“平安医院”建设，成立了医院安全生产管理委员会，加强法律法规宣传，进一步深化和完善医院治安防范措施，严格管理，落实责任，切实把医院的各项安全工作做好、做实，为构建和谐医患关系奠定基础。

4、按照国家及省市打击“两非”工作部署，医院加强了出生人口性别比综合治理工作，开展了出生人口性别比专项整治活动。通过召开专门会议和制作宣传栏等形式将上级部门关于计生方面的政策、法规及时传达到每位职工。每月按时上报各类计生报表。落实“关爱女孩”工作，及时上门慰问我院结对帮扶女孩。

5、严格执行国家医保政策，持续加大医保工作管理力度，定期督查各科室合理用药、合理检查情况并加大处罚力度。

6、严格遵守财经纪律和医院财务制度，使医院各项经济行为有法可依、有章可循，实行规范化管理，多年来，医院未发现有违反医院财经纪律的现象。

7、医院机关行政后勤及医技辅助科室等本着为临床一线服务的宗旨，加班加点，任劳任怨、尽心尽力服务临床，保障了医院临床一线及其它各项工作的正常有序运转，切实发挥了服务及保障作用。

十、医院2014-2023年事业发展规划完成情况

2016年是“十.三五”规划开局之年，也是我院2014-2023事业发展规划实施的第三年，《规划》中提出组建治未病（养生保健）中心，在2016年，医院整合了健康体检管理中心与治未病科，组建成立了健康管理体检（治未病）中心，重组后的中心不断完善中医体检项目，开设了失眠专科门诊，运用中医健康管理方式帮助老年糖尿病患者调控自身血糖，还积极参与安徽省糖尿病中医药健康管理联盟。在中医特色服务建设方面《规划》提出要提高中药药事服务水平，为此，医院于2014年牵头设立了铜陵市公共中药房，借助互联网技术，实现全市中小型医院、社区和偏远地区医疗机构中药饮片的统一采购、统一贮存、统一价格、统一质量、统一煎制、统一配送，保证人民群众的用药安全、及时、有效。在医疗集团（联合体）建设方面，自2014年医院牵头成立了市中医医院医疗联合体以来，集团成员单位通过现场实地考察交流、召开专题工作会议等形式积极进行互动，我院定期组织人员到成员单位开展健康义诊，安排业务骨干到成员单位坐诊，接受成员单位医务人员来院学习交流，为成员单位转诊来的就诊患者开通绿色健康通道，并为基层成员单位在医疗、护理、科研及设备维修等方面提供帮助。在教学科研方面医院制定了相关的管理制度，不断提高临床教学水平，增添了教学设施，组建教研室、图书馆。2014-2016年医院发表论文共66篇，仅2016年，医院有23项课题批准立项，其中省卫计委立项10项，市卫计委立项课题6项，8项课题获市级科技成果。多年来，医院一直围绕“以病人为中心”的服务理念，在发展业务的同时，注重医院文化建设和人文服务，目前，医院筹建的院史馆和中医药博物馆已初具规模，以上是医院10年规划期内完成的部分工作，但《规划》中提出的医院中高级人才匮乏、人才引进、二级学科建设、急诊急救能力、信息化建设等方面还需要进一步加大建设力度。

2016年医院各项工作发展平稳，同年8月，医院顺利完成了全省大型医院巡查，巡查中，我院在医院管理体制、中医药文化建设、医疗护理及药品管理等方面工作获得了省巡查组专家的认可。医院各项工作目前已进入常态化的发展轨道，但与兄弟单位相比还存在一些不足之处，如：2016年，医院群众满意度取得了不俗的成绩，但在服务意识和服务方式上还有很多改进和完善的空间；医院制剂及专科专病建设速度较为缓慢；分院房屋破旧，业务用房紧张，医院部分医疗设备老化，故障频发，这些都严重影响了医院医疗业务的正常开展；医院服务量较兄弟单位相比仍有较大差距；医院安全生产形势不容乐观；个别职工自身素质有待提高；医院学科发展、人才建设、急诊急救建设等能力不足依然是医院发展的短板，这也是当前我们不容忽视且急需解决的问题。

目前，公立医院改革已进入攻坚阶段，医疗市场竞争也日趋激烈，我们要清醒的认识到自身的不足和存在的问题，抢抓发展机遇，顺应改革形势，补短板、促提升，推进医院各项事业健康发展。

2017年工作要点

    2017年，医院将继续坚持以党的十八届五中、六中全会精神和习近平总书记一系列重要讲话精神为指导，以提高患者和职工满意度为目标，巩固提高医疗服务能力和技术水平，修订和完善医院绩效分配制度，加强人才培养和队伍建设，拓展医疗市场，打造优势明显的特色专科专病品牌，不断提升医院的服务水平和综合实力，以优异的成绩向党的十九大献礼。

1、以省、市医院群众满意度调查和各种质量控制评比检查为契机，重点围绕国家卫计委下发的《医疗质量管理办法》等要求，继续严抓医疗质量管理和安全管理，确保医疗安全，杜绝医疗事故的发生，打造群众满意医院。

2、以创建“学习型医院”为目标，组织职工认真学习《中华人民共和国中医药法》、《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》和《中医药发展“十三.五”规划》等内容，让职工了解中医药在健康中国建设中的重要任务，明确医院今后的发展方向。

3、2017年医院将迎来三级医院复审，我们要全力以赴迎接三甲复审，从现在开始，早作准备，补短补差，完善基础台账资料，确保复审顺利通过。

4、继续加强中医药特色能力建设和中医后备人才队伍建设，认真做好已有的国家和省级重点专科专病建设，尤其是在特色制剂上要有大的突破，同时，积极申报国家 “十三五”重点中医专科专病建设项目。

5、积极参与城市公立医院改革，修订完善体现医务人员技术服务和劳务价值的医院绩效考核方案，构建和谐职工关系，不断提高职工的福利待遇和幸福指数，体现公立医院的公益性。

6、加快医院基础设施建设步伐，投资400万元对老院区进行装修改造，同时，积极争取国家投资建设中医药传承创新工程建设项目，新建一栋2.6万平方米的综合大楼，以满足医院医疗及后勤保障用房。做好住院医师规范化培训基地建设工作，力争基地年内能正式投入使用。

7、积极拓展新的医疗服务项目和市场，坚定不移地提高服务数量，加大医保监控力度，继续降低药占比、耗材比，推进单病种付费和临床路径工作。

8、加强医院信息化建设，推行“互联网+医疗”、“互联网+中医药”模式，把互联网的优势运用到医院的各个方面，推动医院现代化建设。

9、加强干部职工的人文素养和廉政教育，尤其是年轻职工的教育培养，抓好重点岗位、重点部门及关键岗位的监督管理，形成“不能腐、不敢腐、不想腐”的良好的员工集体。

10、按照上级要求，继续扎实开展精准扶贫工作，引导、帮助对口帮扶的贫困村早日脱贫致富。

11、积极打造现代化的后勤服务模式，组建医院后勤服务保障中心，形成优质、高效的院内服务保障体系。继续加强文明创建、综治维稳、消防、安全生产、计划生育等工作的管理力度，确保医院全年无违法违纪现象发生。