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驻市卫健委纪检监察组: 聚焦跟进监督推进深挖彻查持续打击 欺诈骗保工作

发布日期:2021-05-18     浏览量:297

为贯彻习近平总书记重要讲话指示批示精神和十九届中纪委五次全会精神,按照省纪委有关专题会议要求,2021年我市开展深挖彻查持续打击欺诈骗保专项治理,截至目前,已检查定点零售药店272家,对36家药店负责人进行了约谈,暂停医保结算关系20家,追回违规刷卡金额25.39万元;已检查定点医疗机构103家,发现存在违规行为的有26家,确定涉嫌违规金额239万元。驻市卫健委纪检监察组与市医保局、市卫健委强化协作,形成合力,以严的纪律、细的方案、实的举措,纵深推进持续打击欺诈骗保专项治理“落地有声”。

一是提升站位压实责任。深入学习十九届中纪委五次全会精神精神,贯彻落实省纪委六次全会、省纪委专题会议及省相关会议精神,提升政治站位,推动监督单位建立工作协调机制,召开廉政工作会议,强化工作部署和落实。驻市卫健委纪检监察组日常监督推动,会同市纪委监委第二纪检监察室对市医保局进行专题督查,逐项检视医保专项治理进展情况,深入医保经办机构和窗口开展医保基金管理工作调研式督查。

二是压实整改举一反三。对专项治理“回头看”查实的医疗机构违规问题,逐一下发《问题清单》,驻市卫健委纪检监察组与市医保局、市卫健委督促医疗机构限期制定《整改方案》,明确整改措施、责任、时间。实行违规问题整改周调度、月盘点制度,确保违规问题整改清仓见底,不反弹。驻市卫健委纪检监察组督促市卫健委对发现问题的定位医保机构追究行政和管理责任,开展举一反三,规范医疗检查行为,提升行业自律水平。

三是推动监管严肃问责。健全打击欺诈骗保行为联查联办机制,医保、纪检监察、卫生健康、市场监管、公安等部门加强与沟通协调,着力构建综合监管格局。按照《执法机关和司法机关向纪检监察机关移送问题线索工作办法》要求,规范医疗保障部门向纪检监察机关移送医疗保障基金监管中发现问题线索,派驻纪检监察组联动市卫健委对公立医院进行查办,做到快查快办,精准执纪问责。

四是持续跟进巩固长效。督促监督单位党组做好中央巡视安徽反馈意见整改工作、新一轮深化“三个以案”警示教育和巡视巡察“回头看”,向市医保局下发了《关于进一步抓好新一轮深化“三个以案”警示教育等工作的提示》,推动“举一反三整治医保领域形式主义官僚主义问题”专项整治工作。驻市卫健委纪检监察组与市医保局、市卫健委建立沟通协调机制,强化政治监督,在党史学习教育中开展为群众办实事,巩固医保基金监管专项整治成效。市医保局建立和出台相关制度5项。推动市医保局和市卫健委对市妇幼保健院开展医保和不规范检查行为专项检查,配合市委第三巡察组对该院开展巡察。


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